Epicondilitis - Acupuntura


1- Definición


La causa de la epicondilitis es una inflamación de las inserciones musculares en el epicóndilo del codo. Es una variedad de tendinitis. La epicondilitis lateral, también llamada "codo de tenis", es el término que se utiliza cuando las inserciones musculares en la parte lateral del codo están inflamadas. La epicondilitis medial, epitrocleítis o "codo de golf" hace referencia a la inflamación de las inserciones musculares en la cara interna del codo. En ambos tipos de epicondilitis el dolor puede aparecer a nivel de la inserción muscular en el hueso del codo o se puede irradiar hacia los músculos del antebrazo y ocasionalmente hasta la muñeca.


La epicondilitis generalmente se relaciona con el sobreuso o con un traumatismo directo sobre la zona. El dolor es más intenso después de un uso intenso o repetitivo de la extremidad. Las actividades que suponen prensión fuerte o rotaciones del antebrazo lo agravan especialmente.

2- ¿Cuáles son los Meridianos y los puntos involucrados?

Meridianos Principales:

El Shou Yang Ming - Intestino Grueso y algunas veces el Shou Shao Yang - Triple Recalentador o San Jiao.

Puntos:

  • 12IG, punto del codo

  • 123 PC - los tres mares, son dos puntos curiosos situados a una distancia por enci9ma y por debajo del 11 IG

  • 10TR, barrera del Shao Yang, la salida de la energía Yang.

  • 124 PC, punto que se encuentra entre las cabezas radial y humeral

  • 13 IG punto barrera de la entrada de la energía Yang

  • 8 IG, ayuda a la salida de la energía Yang hacia la muñeca

  • 9IG, ayuda a la entrada de la energía yang al codo

  • 7IG, punto xi del meridiano

Meridianos Secundarios:

Son los tres meridianos Yang (con sus puntos de inserción)

Shoy Tai Yang - ID; Shou Shao Yang - TR; sobre todo Shou Yang Ming - IG.

Habrá que pensar igualmente, fuera de los conceptos de la Medicina Tradicional China, a examinar las articulaciones cervicales, en particular, C5-C6 y C6-C7.


3- El dolor

Situado sobre el Meridiano Principal Shou Yang Ming - Int. Grueso, en plenitud, dado que la presión agrava.

  • Plenitud de Yang, dolor agudo, mejorado con el frío,

  • Plenitud de Yin, dolor agudo, mejorado por el calor.

4- Epicondilitis reciente

Se da en personas poco habituadas al trabajo manual que se ha servido de un martillo, un jugador de tenis o de golf.

El meridiano alcanzado más a menudo es el Tendino-Muscular del Intestino Grueso, Intestino Delgado o Triple Recalentador más raramente.

En todo caso punturamos:

  • 13VB: punto de reunión de tendino-musculares Yang, del miembro superior, sin olvidar que es más bien una zona que un punto preciso.

  • 14VG: recibe los vasos secundarios de los Meridianos Principales Yang, evita la difusión al lado opuesto.

Los puntos dolorosos y de inserción de los tendino-musculares en el codo: se deben punturar superficialmente.

Según el tendino-muscular afectado:

  • el punto Jing: 1IG o 1ID o 1 TR

  • el punto de tonificación del Meridiano Principal correspondiente: 3ID o 11IG o 3TR

Hacer dos sesiones con 3 días de intervalos

Los resultados son buenos y a menudo, espectaculares.

5- Epicondilitis a repetición

No encontramos ni antecedentes de traumatismos, directos o indirectos, ni una noción de fatiga.

Habrá que buscar:

1- un problema profundo de una víscera: Intestino delgado, maestro de corazón, intestino grueso o estómago. El dolor corresponde a una "salida" de energía señalando un estancamiento o la plenitud de una víscera. El tratamiento es etiológico.

2- un estancamiento de energía Yang Ming arriba, en el cambio de energía: "cuando el Yang Ming desciende, el Shao Yin sube" El alcance de la lesión puede ser primitivo o secundario con

una plenitud de Shao Yin abajo: metritis, salpingitis - flujo blanco, plantas de los pies calientes

un vacío de Shao Yin arriba: pérdidas de memoria, vértigos, ruidos en oídos, emotiva.

una Plenitud de Yang Ming arriba: insomnio, se sobresalta al mínimo ruido, gingivitis, sinusitis maxilar, dolor e hinchazón en la garganta.

En estos casos, las epicondilitis son a menudo a la izquierda, ya que la energía tiende a escaparse hacia lo alto, a la izquierda, por detrás.

Tratamiento: Bilateralmente,

Shao Yin: 5C o 6C, 3Rn o 10Rn

Yang Ming: 37E, 44E, 11IG

3- o un problema de barreras: el dolor está en este caso difuso, pero bien localizado, sobre el meridiano principal del Shou Shao Yang, lo mismo a la entrada como a la salida de la energía.

Problema de la salida: 10TR

Problema de la entrada: 2TR - 7TR

En caso de dolores persistentes podemos utilizar el martillo de siete puntas o "flor de ciruelo" y pequeñas ventosas sobre los puntos sensibles.


6- Ejercicios de Estiramiento

Extender firmemente la muñeca con el brazo estirado; mantenerse así durante 4-6 segundos y repetir de 4 a 6 veces. Repetir el mismo ejercicio, pero esta vez flexionando la muñeca con el codo en extensión.


7- Ejercicios de Fortalecimiento

Importante: Estos ejercicios deben realizarse únicamente cuando se ha recuperado la flexibilidad mediante los estiramientos.

Realizar flexiones y extensiones de la muñeca (rápido hacia arriba, lentamente hacia abajo) cogiendo un peso con la mano. Hacer dos tandas con 20 ó 30 repeticiones cada una. (Pueden añadirse ejercicios de prensión apretando una pelota de goma, pero limitándolos a 20 repeticiones).


Bibliografía:

Rocher Y. Revue Française d'Acupuncture. 1978;13:56-9. Artículo de Yves ROCHER, Epicondylite.

http://www.traumazamora.org/infopaciente/epicondilitis/epicondilitis.html

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