TRATAMIENTO DEL DOLOR



Resumen

Este artículo estudia los aspectos del pulso y de la lengua en diferentes casos de dolores y su terapéutica correspondiente.

Tai Thu Nguyen. Director del instituto nacional de acupuntura de Vietnam Hanoi.

Traducción: Javier Prieto

El aspecto del pulso

Como en todas las enfermedades en general, el examen del pulso tiene como fin el seguir la evolución y las características del dolor en el organismo.

Si bien es cierto que los pulsos deben ser estudiados, podemos retener o quedarnos con las características y las formas del pulso, como con los signos patológicos, con el fin de tener un buen diagnóstico y de aplicar una terapéutica apropiada.

Leemos en el Neijing "las formas del pulso" y en el Nanjing nº 4:

"Un pulso normal es un pulso armonioso, regular, ni rápido, ni lento, ni largo, ni corto, ni grande, ni pequeño, ni superficial, ni profundo y que da cinco pulsaciones por respiración (inspiración y expiración).

En los pulsos patológicos, hay seis formas principales: pulso superficial, pulso profundo, pulso largo, pulso corto, pulso resbaladizo, pulso rugoso, donde el pulso superficial, largo, resbaladizo son pulsos yang; pulso profundo, corto, rugoso son pulsos yin. En el tratamiento y el diagnóstico de los dolores, antes de todo, debemos distinguir entre un pulso yin y un pulso yang, es decir, distinguir los dolores en estado de yin o en estado de yang para tener una directiva terapéutica hacia la forma yin o hacia la forma yang"

Después hay que saber si los pulsos yin o yang están en exceso o en insuficiencia.

Nanjing nº6

"En el diagnóstico, palpando los pulsos, si primero, apoyando los dedos en el thon khau (trayecto largo de más de un cun) superficialmente, sentimos que el pulso es débil y pequeño y después apoyando los dedos profundamente, sentimos que el pulso es grande y con fuerza, esto quiere decir que "el yin está en exceso, el yang en vacío".

Al contrario, si primero, apoyando los dedos en el thon khau profundamente, sentimos que el pulso es débil y pequeño y después, apoyando los dedos ligeramente, sentimos que el pulso es grande y tiene fuerza, esto quiere decir "el yang está en exceso, el yin en insuficiencia".

De esta forma, distinguiendo el vacío y el exceso de los pulsos yin y los pulsos yang tras haber palpado el pulso, podemos elegir una técnica de tonificación para los casos de vacío de yin o de yang y una técnica de dispersión para los casos donde hay una exageración de yin o de yang, para equilibrar el yin y el yang en los tratamientos de dolores.

Con las formas y características de los pulsos, podemos saber también si los dolores vienen de enfermedades de entrañás o de órganos, como Nanjing nº9 describe: "el pulso rápido es el pulso de entrañas, el pulso lento es el pulso de los órganos. El pulso rápido aparece, es la enfermedad de calor. El pulso lento aparece, es la enfermedad de frío"

En general, con el estado del yin y del yang en los pulsos, con el exceso o el vacío de los pulsos, con el ritmo rápido o lento de los pulsos sobre los seis lugares del thon khau, podemos saber que órganos o entrañas, o de que meridianos viene el dolor. Podemos elegir los puntos eficaces y las técnicas de tonificación o de dispersión en el tratamiento.

El aspecto de la lengua

En el establecimiento del diagnóstico oriental, el examen de la lengua es de lo más importante.

Según el Nei Jing, "los órganos y las entrañas":

"El corazón se abre en la lengua. La lengua es el orificio del corazón. La lengua debe su color al color rosáceo del corazón-fuego"

Es por esto que una lengua normal debe tener un color rosado, y no rojizo, sin sabor, sin saburra o bien con una saburra lisa y muy fina, con reflejos blanquecinos.

Una lengua que aparece muy blanca, muy sosa o bien rojiza, grisacea, verdosa, negruzca, con saburra blanca y espesa, o bien con saburra amarilla, grisacea, verdosa, con una sequedad o bien con fisuras, es una lengua patológica.

Siguiendo la teoría de los cinco movimientos, cuando hay modificaciones de la forma de la lengua, del color sobre cada parte de la lengua, y del color de la saburra de la lengua o bien si hay otros cambios sobre la lengua (espinas, fisuras, el aspecto de la lengua, etc..), podemos tener un buen diagnóstico para una terapéutica exacta y un pronóstico de la enfermedad.

Por ejemplo, una lengua espesa, gruesa con un color muy blanco y claro como un espejo sobre las partes del corazón - maestro del corazón o de los riñones es una lengua con síntomas de "yin en estado de agotamiento, muy vacío", muy difícil a tratar.

Tratamiento del dolor basado en el aspecto del pulso y de la lengua

CEFALEAS

Dos formas de pulso:

1- Pulso superficial, rápido, tenso, largo, grande

Lengua blanquecina, gruesa, saburra blanca, seca y espesa.

Causas: dolor de cabeza causado por el viento, el calor y el frío. Estos agentes patógenos atacan el yang; taiyang (V e ID), shaoyang (VB y TR), yang ming (IG y E). En el tratamiento, debemos dispersar el calor, cazar el viento para hacer circular la energía, reequilibrar el yang y el yin.

Puntos: DM20 baihui, DM14 dazhui, DM16 fengfu, VB20 fengchi, VB1 tongziliao, IG4 hogu, IG11 quchi, V2 zanzhu, ID18 quanliao, E41 jiexi, E40 fenglong, en dispersión

2- Pulso pequeño, débil, vacío, débil.

Lengua delgada, pequeña, blanquecina, brillante. Saburra blanca (BP, hígado, riñones)

Causas: dolor de cabeza a causa de un vacío de energía y sangre (líquidos). Migrañas a la izquierda de la cabeza pertenece a la sangre (líquidos). Migrañas a la derecha de la cabeza pertenece a la energía. En el tratamiento, debemos tonificar la energía del hígado, la energía de los riñones (el agua engendra la madera) y la sangre (líquidos) del bazo-páncreas y del hígado para hacer subir la energía yin. Al mismo tiempo, debemos hacer descender el calor (falso calor).

Puntos: H3 taichong, H6 zhongdu, BP10 xuehai, BP3 taibai, BP6 sanyinjiao, Rn3 taixi, Rn10 yingu, E36 zusanli, en tonificación. 20DM baihui, VB1 tongziliao, IG11 quchi y taiyang en dispersión.

DOLOR EN LOS OJOS

Dos formas de pulso:

1- Pulso rápido y grande en "posición pulgar" de la mano izquierda (corazón)

El fuego corazón sale del corazón, creando dolor en los ojos

Lengua roja oscura, con espinas. Saburra amarilla espesa.

2- Pulso tenso, grande a la "barrera" de la mano izquierda (hígado y vesícula biliar)

El fuego del hígado aumenta se abre a los ojos y crea el dolor.

Pulso tenso, grande en la "barrera" y "pulgar" de la mano derecha.

El fuego de hígado (fuego ministro) en plenitud domina el bazo-páncreas (la madera domina la tierra), al mismo tiempo insulta al pulmón (el metal domina la madera, pero en este caso, la madera demasiado fuerte no se deja controlar por el metal, lo insulta).

Lengua roja, violeta, sin sabor (pulmón y bazo-P). Saburra amarilla, seca.

En el tratamiento, debemos dispersar el fuego de corazón (fuego imperial) en el primer caso y dispersar el fuego de hígado, tonificar el bazo-P para que el bazo-P engendre el pulmón y este domine el fuego del hígado (la tierra engendra el metal que domina la madera)

Puntos: 1er caso: MC6 neiguan, C7 shenmen, C3 shaohai, ID18 quanliao, TR6 zhigou, taiyang, yuyang, TR17 yifeng en dispersión

2º caso: H2 xingjian, H3 taichong, VB20 fengchi, VB14 yangbai, VB1 tongziliao, VB37 guangming, DM20 baihui, IG4 hogu, IG11 quchi en dispersión.

BP3 taibai, BP6 sanyinjiao, P1 zhongfu, V13 feishu en tonificación

DOLOR EN LAS OREJAS

Tres formas de pulso:

1- Pulso superficial y grande en el "pulgar" de la mano izquierda.

El fuego de corazón en exceso crea un dolor auditivo; en el tratamiento, dispersamos el fuego de corazón como en el caso de dolor de ojos.

Lengua roja oscura, con espinas. Saburra amarilla, espesa.

Puntos: MC6 neiguan, C7 shenmen, C3 shaohai, TR6 zhigou, TR17 yifeng, TR21 ermen.

2- Pulso superficial y grande, exagerado en el "pie" de la mano derecha.

El dolor de la oreja aparece a causa de un fuego de riñón (riñón yang) en exceso, fuego de mingmen exagerado (el riñón se abre en la oreja; la oreja es el orificio del riñón). Al mismo tiempo, hay zumbidos de oreja y espermatorrea. Hay que dispersar el fuego de los riñones y al mismo tiempo bajar el calor de mingmen.

Lengua roja seca, fisurada. Saburra blanca seca o amarilla o grisácea.

Puntos: Rn1 yongquan, Rn2 rangu, ID19 tinggong, MC6 neiguan, TR8 sanyangluo, TR17 yifeng en dispersión

3- Pulso profundo, rugoso

El frío o la humedad han atacado los riñones yin. La energía de los riñones yin no puede abrise camino hasta las orejas. En el tratamiento, debemos tonificar y calentar la energía de los riñones yin.

Lengua sosa, verdosa, oscura, blanda, húmeda. Saburras verdosas, oscuras en el medio de la lengua.

Puntos: Rn3 taixi, Rn10 yingu, BP6 sanyinjiao, V23 shenshu, RM3 zhongji, RM4 guanyuan en tonificación (agujas y moxibustión)

DOLOR DE DIENTES

Dos formas de pulso:

1- Pulso grande pero vacío en el "pie" de la mano izquierda.

El agua de los riñones (riñones yin) débil, riñones yang (el fuego de mingmen) o el fuego de los riñones crece, creando el dolor de dientes, la sequedad de dientes.

Hay que tonificar los riñones yin (el agua de riñón) y dispersar el fuego de riñón (el fuego de mingmen).

Lengua sosa, oscura, húmeda, rojiza (maestro de corazón, estómago, vesícula biliar). Saburra blanca, fina.

Puntos: Rn3 taixi, Rn10 yingu, BP6 sanyinjiao, V23 shenshu en tonificación.

MC6 neiguan, E41 jiexi, E6 jiache, E7 xiaguan, Rn2 rangu, Rn1 yongquan en dispersión.

2- Pulso rápido, tenso en la "barrera" de la mano derecha

Dolor de dientes creado por el calor en yangming (IG y E)

Podemos eliminar el dolor de dientes mediante la dispersión del calor de yangming (IG y E)

Lengua rojiza. Saburra amarilla, espesa (en medio)

Puntos: IG4 hegu, IG11 quchi, E25 tianshu, E41 jiexi, E6 jiache, E7 xianguan, TR6 zhigou, TR17 yifeng en dispersión.

DOLOR DE LAS ARTICULACIONES

Dos formas de pulso:

1- Pulso profundo y tenso en la "barrera" y en el "pie" de la mano izquierda

Pulso profundo en el "pie" izquierdo a causa de la debilidad de los riñones (los riñones engendran la médula y los huesos)

Pulso tenso en la "barrera" creada por la debilidad del hígado (el hígado es el maestro de los tendones, de los nervios periféricos). El hígado y los riñones en estado de debilidad son la causa de dolores de las articulaciones. Hay que tonificar los riñones y el hígado.

Lengua blanca, sin sabor, oscura. Saburra fina, blanca.

Puntos: H3 taichong, H6 zhongdu, H13 zhangmen, BP6 sanyinjiao, Rn3 taixi, Rn10 yingu, RM4 guanyuan, V23 shenshu en tonificación.

IG15 jianyu, IG11 quchi, TR5 waiguan, VB34 yanglingquan, VB35 yangjiao, E35 dubi, V32 ciliao, V54 zhibian, V60 kunlun en dispersión.

2- Pulso superficial y débil

Lengua blanquecina, sin sabor, espesa. Saburra húmeda, fina y blanca.

Dolor causado por el viento. En el tiempo, a causa del viento (madera) que domina el bazo-P, se ha creado una debilidad de la circulación y dirección de la sangre (líquido) (bazo-P recibe, dirige y distribuye la sangre) y aparece un dolor de tendones, de huesos y de las articulaciones.

Hay que eliminar el viento y hacer circular la sangre.

Puntos: DM20 baihui, DM14 dazhui, IG11 quchi, IG15 jianyu, VB34 yanglingquan, VB39 xuanzhong, BP10 xuehai, BP6 sanyinjiao en dispersión.

MIALGIAS

Dos formas de pulso:

1- Pulso rugoso, lento, superficial a causa de la humedad que crea una ligera mialgia y un hormigueo.

Lengua oscura, verdosa, con saburra húmeda, fina.

Puntos: BP3 taibai, BP6 sanyinjiao, BP10 jimen, RM4 guanyuan, TR5 waiguan en tonificación.

2- Pulso vacío a causa de la energía yang en estado de vacío que crea una mialgia del organismo.

Lengua blanquecina, fina, seca, con saburra blanca y fina.

Para tratar la mialgia, hay que calentar y tonificar la energía del BP (el BP es el maestro de la humedad), la energía de los riñones y al mismo tiempo tonificar la energía yang.

Puntos: E36 zusanli, Rn1 yongquan, TR5 waiguan, MC6 neiguan, E41 jiexi, Rn2 rangu en tonificación.

DOLOR DEL NERVIO CIÁTICO

1- Pulso superficial, tenso, rápido a causa del viento y del frío. Los agentos perversos atacan la parte exterior de taiyang (vejiga e ID) a shaoyang (VB y TR) y, rápidamente, entran al yangming (E e IG) o aparece el dolor de ciática.

Lengua fina, blanquecina; la base de la lengua rojiza. Sabura fina y húmeda. Hay que eliminar el viento-frío, calentar la energía del bazo-P, del hígado, riñones y dispersar los agentes perversos de la vejiga, de la VB.

Puntos: V32 ciliao, V54 zhibian, VB30 huantiao, V40 weizhong, VB35 yangjiao, V57 chengshan, V60 junlun, E41 jiexi, E40 fenglong en dispersión.

BP6 sanyinjiao, BP10 xuehai en tonificación.

DOLOR ABDOMINAL

Cinco formas de pulso:

1- Pulso pequeño, plano, tenso, superficial.

Dolor a causa de un viento frío que ataca el hígado y el bazo-páncreas. Hay que dispersar y calentar el hígado y el BP.

Lengua blanca. Saburra fina y húmeda.

Puntos: BP6 sanyinjiao, H3 taichong, BP7 lougu, RM12 zhongwan, E25 tianshu, IG4 hegu en dispersión.

2- Pulso rugoso, exagerado a causa de la alimentación abundante no digerida.

Lengua roja. Saburra espesa como crema, blanca.

El dolor se acompaña de un estancamiento de energía con hinchazón, hipo, vómitos.

Hay que dispersar el BP y el estómago, al mismo tiempo dispersar el hígado-VB (el hígado-madera domina la tierra)-

Puntos: BP6 sanyinjiao, H3 taichong, VB26 daimai, E25 tianshu, E40 fenglong, RM12 zhongwan, RM22 tiantu, MC6 neiguan en dispersión.

3- Pulso pleno, exagerado a causa de las flemas.

Hay que hacer circular las flemas y la energía.

Lengua amarilla, espesa. Saburra amarillenta.

Puntos: E25 tianshu, E40 fenglong, BP10 xuehai, BP9 yinlinquan, BP3 taibai, IG4 hegu en dispersión.

4- Pulso rápido, resbaladizo, superficial a causa de otra enfermedad creada por un estancamiento de energía, un bloqueo de energía. El dolor es causado también por una mala circulación de sangre (líquido), por tumores, reglas irregulares, etc. Hay que meter en circulación la sangre (líquidos) y hacer circular la energía.

Puntos: BP6 sanyinjiao, BP10 xuehai, RM3 zhongji, RM4 guanyuan, E25 tianshu, Rn11henggu en dispersión.

5- Pulso superficial, rápido en la "barrera" derecha, en el "pie" derecho, y pulso profundo, débil en el "pie" izquierdo.

Lengua rojiza en medio, base de la lengua sin sabor. Saburra blanca, espesa.

Es la enfermedad del yangming (E e IG), la inflamación genera calor, el fuego y aparece la gastralgia, si dura bastante tiempo, acaba influenciando también al agua de riñón.

En el tratamiento, dispersamos el calor, el fuego; reequilibramos la función del BP-E y en algunos casos, tonificamos también los riñones - agua.

Puntos: IG4 hegu, E25 tianshu, RM12 zhongwan, E41 jiexi en dispersión.

BP6 sanyinjiao, BP9 yinlinquan, Rn3 taixi en tonificación.

DOLOR TORÁCICO, DOLOR INTERCOSTAL

Dos formas de pulso:

1- Pulso superficial, tenso, rápido a la "barrera" izquierda y en el "pie" derecho donde aparece el dolor torácico. Es siempre a causa de un ataque de viento-frío en el hígado (VB y MC)

Lengua blanca, sin sabor. Saburra blanca y espesa.

En el tratamiento, dispersamos el hígado-VB y maestro de corazón-corazón.

Al mismo tiempo, tonificamos el bazo-páncreas con el fin de reforzar la dispersión del viento-hígado y vesícula biliar (la tierra insulta el viento)

Puntos: IG4 Hegu, DM20 baihui, DM14 dazhui, H13 zhangmen, VB25 jingmen, VB26 daimai, MC6 neiguan, MC2 tianquan, H2 xingjian en dispersión, yinlinquan BP9, BP2 dabao en tonificación.

Conclusión

Basándonos en el aspecto del pulso y de la lengua, podemos tener un buen diagnóstico para una exacta directiva terapéutica en el tratamiento de las enfermedades.

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