Síndrome ansioso-depresivo y embarazo


Resumen de un caso clínico tratado con Acupuntura-zhenjiu (针灸) y electroacupuntura


Resumen: Introducción. El objetivo de este estudio fue evaluar la posibilidad de utilizar la acupuntura-moxibustión (Zhenjiu) y la electroacupuntura en el síndrome ansioso-depresivo en mujeres embarazadas.

Métodos. Un estudio de un caso clínico de ansiedad y depresión medida a 21 en la HDRS escala de calificación de la depresión de Hamilton 17 permite estudiar el protocolo de tratamiento de acuerdo con la diferenciación de los síndromes (bianzheng). Después de una revisión de la fisiopatología de acuerdo con la Medicina Tradicional China (TCM) y la de la medicina experimental, se lleva a cabo un inventario de ensayos controlados aleatorios (ECA) y metanálisis.

Resultados. La acupuntura se puede usar como monoterapia en mujeres embarazadas. De acuerdo con la evidencia de los ECA y meta-análisis, podemos considerar su contribución útil y eficaz y puede ser una alternativa razonable de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o psicoterapia.

Conclusión. El uso de la acupuntura en estados depresivos en mujeres embarazadas se puede proponer con una presunción científica de grado B de acuerdo con las recomendaciones de la Alta Autoridad de Salud de Francia (HAS).

Introducción

En junio de 2012, la Sra. Nelly P, de 44 años de edad, sin antecedentes particulares, excepto la alergia al polen, al pelo de gato, consulta por síndrome de depresión ansiosa.

Desde julio de 2011, ha dejado de trabajar debido al acoso moral profesional y ha apelado ante el Tribunal Laboral para resolver su disputa con su empleador. Se beneficia del tratamiento antidepresivo con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (citalopram 20mg) y ansiolítico (bromazepam 3mg).

Su médico de cabecera nos la envía para dejar estos tratamientos, porque está embarazada.

De hecho, ella tiene 18 semanas de amenorrea (18SA).

Se había beneficiado durante más de una década de diferentes técnicas de procreación de asistencia médica (AMP), once en total, y todas sin éxito.

Como resultado, este embarazo inesperado es valioso, especialmente porque se consideró estéril.

Observación

Anamnesis del caso clínico

19 de junio de 2012: 18SA: estado ansio-depresivo moderado

La Sra. Nelly P se presenta este día muy ansiosa. Setenta y un kilogramos por 1m66, tomó solo dos kilos en comparación con el comienzo del embarazo. Y a pesar de esto, tiene problemas para imaginarse embarazada. En la escala de Hamilton Depression Rating Scale (Hamilton Depression Rating Scale) [1], su estado depresivo se califica en 21 (cualquier puntaje por encima de 17 muestra que los síntomas depresivos son de moderados a severos). ). El Inventario de Depresión de Beck (escala BDI), también indica una depresión moderada ya que tiene una calificación de 15 (la calificación de 8 a 15 corresponde a una depresión moderada), a pesar del tratamiento [[2]].

Su sueño es muy agitado, cubierto de sueños y pesadillas, con dificultad para conciliar el sueño. Ella siempre está ansiosa y ansiosa. Problemas digestivos como hinchazón, pérdida de apetito. Está constantemente cansada, cansada de que evalúe hasta 6.5 (en una escala analógica visual que varía de 0 a 10, siendo 10 la fatiga máxima).

La lengua es pálida y con marcas de dientes. El pulso está bien (xi) y débil (ruo). Esto evoca un vacío combinado de deficiencia de Qi de Sangre del Corazón y Bazo de acuerdo con la diferenciación de los síndromes (bianzheng) asociados con un vacío del qi del Riñón.

Puntos aplicadas durante veinte minutos es 14VC (Juque), 15V (Xinshu), 7C (shenmen) punto Shu consentimiento del corazón, 36E (zusanli) 20DM (baihui) 4DM (mingmen) y 23V (shenshu) en la moxibustión a artemisa y 6MC (neiguan) en electroacupuntura (EA) a una frecuencia de 2 Hz (duración del pulso rectangular asimétrica de 0,5 ms de una corriente de pulso alterna con media cero) por medio de un estimulador eléctrico Agistim duo Sedatelec® a una intensidad tolerable por el paciente.

El tratamiento aplicado con una semana de diferencia tiene sus efectos porque incluso si la calificación de HDRS y BDI cae un poco (respectivamente 18 y 13) en la tercera sesión, se le quita el tratamiento alopático.

9 de julio de 2012: 20SA + 6j: Síndrome del túnel carpiano

Sin embargo, un síndrome del túnel carpiano bilateral aparece en la cuarta sesión, parestesia sobre todo a la derecha, estimado en 6 en una escala visual analógica del dolor (VAS, siendo 10 el peor dolor) y 4 a la izquierda que la despierta por la noche.

Los pulsos también cambian porque se vuelven xian (tensos) en Barrera, mientras que permanecen xi (finos) en otra parte. La lengua siempre está pálida, la punta y los bordes rojos. Combinado al qi-vacío del bazo y el riñón y la sangre del corazón, el estancamiento de Qi de hígado es responsable de la estasis de sangre de las muñecas, sobre todo en el shoujueyin, meridiano principal del corazón, relacionado con el hígado.

El tratamiento previo es adecuado. Se añaden 7MC (daling), estimulados con el 6MC en EA a la frecuencia de 15Hz; 11GI (quchi), un punto que circula qi, impulsa Viento y Humedad, equilibrando xue y qi (Sangre y Energía); 8MC (laogong) que dispersa localmente la humedad y las mucosidades; 4MC (ximen) en tonificación, porque punto xi, punto de afecciones agudas [[3]]; 14H (qimen), punto mu del hígado y finalmente 3H (taichong), punto fuente que drena la estasis del qi del hígado. En dos sesiones, se obtiene la mejoría (EVA a 2 bilateralmente).

23 de agosto de 2012: 27SA + 3j: recuperación evolutiva

Un mes de vacaciones sin acupuntura reactiva el síndrome del túnel carpiano (VAS = 6,5 bilateralmente) con parestesias insomniantes durante diez días y la hinchazón y entumecimiento. También presenta piernas pesadas relacionadas con la insuficiencia venosa. La digestión se vuelve difícil y se establece el estreñimiento. Por contra, la ansiedad-depresión ha mejorado desde la HDRS está listado en el BDI y 15 a 10. La fatiga es menos pronunciada, menos ansiosa aunque la depresión está siempre presente. La lengua todavía está pálida con impresiones de los dientes más pronunciadas y siempre con los bordes rojos. El pulso se volvió más hua (resbaladizo) y ru (suave) en Barreras, xi (delgado) en otras zonas. Según síndromes diferenciación (bianzheng), es todavía una combinación de vacío de sangre asociado al vacío de Qi de Bazo y el estancamiento de qi hígado. Se realizan cuatro sesiones de veinte minutos a una semana de diferencia utilizando el mismo tratamiento anterior pero eliminando la moxibustión 20DM y los puntos de 4MC. En lugar de ello, se añadió 12VC (zhongwan) punto Mu del estómago que armoniza Bazo-páncreas y estómago y el punto 6BP (sanyinjiao) reunión de tres yin del miembro inferior (tonifica el qi del bazo, de dónde se alimenta la sangre). Una vez más, el síndrome del túnel carpiano mejora: no se despierta por la noche (EVA 3). El estreñimiento persiste. El estado ansio-depresivo permanece estable.

Desde el 2 de octubre de 2012 (33T) hasta su finalización: estreñimiento, dolor lumbar

Seis sesiones de 20 minutos a una semana de diferencia se sucederán hasta el final de 40SA + 6 días cuando el estreñimiento estará en primer plano, pero también el dolor lumbar relacionado con un vacío de riñones yin. El insomnio y la ansiedad aún persisten. La lengua es en este momento roja en general y no solo en la punta y en los bordes; el pulso es xi (final), shuo (rápido), xian (tenso). Siempre tenemos un vacío de corazón y un estancamiento del Qi de hígado.

Se agregaron 3R (taixi), 6R (zhaohai) mientras que los puntos 11IG, 8MC, 7MC se suprimieron debido a la disminución neta en el síndrome del túnel carpiano (VAS = 2). Neiguan y qimen son estimulados en EA a la frecuencia de 2HZ. El estreñimiento ha mejorado gradualmente y el 8 de noviembre, la señora Nelly P. dio a luz por cesárea a la pequeña Coralie 3 kg 500. El síndrome ansioso-depresivo. nunca desapareció totalmente, ya que dos días antes de su cesárea, la prueba Hamilton todavía estaba en 12, un signo de depresión leve.

Discusión


Fisiopatología según la medicina china

El tratamiento general consistió en producir sangre tonificando tanto el qi del bazo como la sangre del corazón, pero también en la última etapa del embarazo, el yin del riñón. De antemano y debido al hecho de los once MPA (técnicas de procreación de asistencia médica), podemos considerar que ella tenía un Vacío del Jing adquirido (vacío de sangre) e innato (vacío de riñones).

La influencia de shen es primordial en el embarazo. La emoción del evento, pero también el miedo, la angustia, la ansiedad y los diversos trastornos emocionales engendran este vacío del yin y la sangre del corazón. Las patologías de los órganos y las entrañas en el Vacío o Plenitud pueden causar el Fuego Mental en relación con el alma visceral del Corazón, el shen. Este se verá alterado en caso de insuficiencia del riñón yin, hígado o bazo que resulte en un aparente yang por falta de control del yin del corazón.

Mecanismos fisiopatológicos experimentales

La investigación fisiopatológica actual

Debido a la heterogeneidad clínica y etiológica del trastorno depresivo mayor, es difícil dilucidar su fisiopatología. Por lo tanto, es mejor estudiar las teorías neurobiológicas actuales basadas en sus fundamentos empíricos más válidos y su mayor relevancia clínica mediante el estudio de las fortalezas y debilidades de la evidencia. Las teorías elegidas se basan en estudios de estrés psicosocial sino también la acción de las hormonas del eje hipotálamo-pituitario-adrenal, neurotransmisores como la serotonina, norepinefrina, dopamina, glutamato, ácido gamma ácido aminobutírico (GABA), el circuito neural, factores neurotróficos, los ritmos circadianos, alteración del sistema endocannabinoide endógeno [[4], [5]]. La fisiopatología depresiva puede variar durante el curso de una enfermedad, pero también según diferentes pacientes. Resulta, entonces, que el conocimiento existente no admite una hipótesis fisiopatológica unificada de esta enfermedad. Como resultado, los tratamientos antidepresivos, incluidos los enfoques psicológicos y biológicos, deben adaptarse a la individualidad y condición de cada individuo.

En resumen, la vulnerabilidad genética y el estrés son factores clave en la etiopatogenia de la depresión. La desregulación del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal reduce el volumen y la actividad de la corteza prefrontal y el hipocampo en pacientes deprimidos y altera la homeostasis de los circuitos neuronales, especialmente la neuroplasticidad. Esto incluye todos los mecanismos que permiten que el cerebro adapte su estructura y funciones al estrés ambiental y cubre sinaptogénesis (mecanismos de potenciación y depresión a largo plazo de la transmisión sináptica), proceso de resistencia al estrés celular, mecanismos de supervivencia y muerte neuronal dependientes de factores neurotróficos y finalmente neurogénesis (formación de nuevas neuronas). Queda por confirmar si los cambios estructurales del cerebro asociadas a las anomalias de su neuroplasticidad son completamente reversibles en el tiempo y por el contrario, no se instale de forma permanente en el envejecimiento [4, [35], [36], [37] , [38]].



Acupuntura experimental

La investigación experimental sobre los mecanismos de acción de la acupuntura-moxibustión (Zhenjiu 针灸) y electroacupuntura (EA) sobre la depresión se llevaron a cabo principalmente en modelos animales bajo estrés [38 [ 39]]. Por lo tanto, los experimentos con animales han demostrado que la acupuntura y la EA actúan en todos los niveles descritos anteriormente.

Eje hipotalámico-pituitario-adrenal y citocinas

En modelos animales sometidos a estrés (inmovilización, la exposición al calor, frío, natación forzada etc.), se ha demostrado muchas veces que EA o la acupuntura inhibe la hipersecreción de hormonas glucocorticoides (cortisol y corticosterona) [[40], [41], [42], [43], [44]], aumenta la IL-2 es generalmente reduce durante el estrés [39, [45], [46 ], [47]] y disminuye IL-1 [[48]].

Sistema límbico y factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF)

En las ratas sometidas a estrés, ES36 punto EA (zusanli) restaura estadísticamente significativamente la expresión de ARNm de BDNF (factor neurotrófico derivado del cerebro) en el hipocampo [[49]], como la acupuntura en 20VG, yintang y neiguan (6 ™) causa el mismo efecto por la regulación al alza (upregulation) en la corteza prefrontal y el hipocampo en modelos de ratas depresivos estrés [[50]]. Del mismo modo, la acupuntura aumenta neuronal NPY (neuropéptido Y) en el área CA1 y giro dentado del hipocampo [[51]] y se aplicó a los shenmen puntuales (7C) aumenta BDNF en la corteza prefrontal [ [52]]. También tiene una acción sobre la amígdala, aumentando el número de las células a NPY, reducción de la ansiedad de comportamiento en ratas se convirtió en adultos [[53]] o el hipotálamo por acción sobre el hypophysaire- eje hipotalámico suprarrenal [[54]]. Otro estudio experimental demostró un efecto antidepresivo potencial de EA (60 / 4Hz 30 min) en 20VB y puntos Anmian en un modelo de depresión de rata inducido por estrés crónico que podría estar mediado por la regulación positiva de girus [[55]]. Así pues, la EA muestra esencialmente su actividad ansiolítica o antidepresivo por su acción en el hipocampo [44, [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62] ].

Moléculas informativas (monoamina, norepinefrina, GABA, sistema de glutamato, etc.)

En un modelo de rata en depresión, la acupuntura aumenta en el hipotálamo y el hipocampo la noradrenalina (NA), 5-hydoxytryptamine (5-HT - serotonina) y dopamina [[63]]. Del mismo modo, en la región de C4 del hipocampo, EA (2 Hz) en sanyinjiao (6RA) y baihui (20VG) aumenta de una manera estadísticamente significativa (p <0,05) 5-HT y acetilo colinesterasa [[64]], ya que la acupuntura regula aumentando 5-HT a nivel de la corteza prefrontal [52]. EA también moxibustión y la acupuntura también actuará mediante la estimulación de los sistemas dopaminérgicos y serotoninérgicos en modelos de ratas estresadas [[65]], reduce la adrenalina y la noradrenalina en modelos de rata de estrés por inmovilización [ [66]], aumenta la dopamina en la corteza prefrontal y el hipocampo y disminuye la corticosterona [[67]].

La EA o la acupuntura también activarán los receptores GABAérgicos A y B regulando negativamente las neuronas glutaminérgicas en el hipocampo [[68], [69], [70]].

Ritmos circadianos

EA a una frecuencia de 2Hz aplicada a baihui (20VG) y yintang mejora el ritmo circadiano de la temperatura y la concentración de melatonina y por lo tanto mejora la depresión inducida por el estrés en la rata [ [71]].

Conclusión

A la luz de este caso clínico, los estudios experimentales y estos ECA, podemos considerar que la acupuntura es una alternativa atractiva a los tratamientos convencionales. Sin efectos secundarios, sin efectos iatrogénicos tanto en la madre como en el niño, mientras que uno sabe los efectos indeseables asociados con el tratamiento farmacológico de los estados depresivos en los fetos a la madurez [[77]]. No sería irrazonable utilizar la acupuntura como monoterapia en las depresiones de mujeres embarazadas. Esta podría ser una alternativa razonable a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o la psicoterapia. Sin embargo, es necesario realizar nuevos ECA de alta potencia y alta calidad metodológica e incluso realizar ECA entre la acupuntura y los ISRS si la ética lo permite, esto para determinar si la acupuntura puede considerarse como un primer tratamiento en mujeres embarazadas. En conclusión y considerando todos estos elementos, el uso de la acupuntura en estados depresivos en mujeres embarazadas se puede proponer con un nivel presuntivo científico de nivel 2 evidencia de acuerdo con las recomendaciones de la Alta Autoridad de Salud de Francia. (HAS) [[78]].

Artículo completo en francés:

https://www.meridiens.org/jmarcstephan/index.php/home/syndrome-anxio-depressif-et-grossesse-2

Références

[1]. Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960;23:56-62.

[2]. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry. 1961;4:561-71.

[3]. Stéphan JM. DIU d’Acupuncture Obstétricale : tableaux d’une exposition. Canal carpien, prise en charge de la montée laiteuse, variétés occipito-postérieures et travail. Acupuncture & Moxibustion. 2013;12(3):240-245.

[4]. Fossati P. La neuroplasticité sous-corticale : impact thérapeutique potentiel dans la dépression ? Encephale. 2006;32(Pt 2):S40-3.

[5]. Hasler G. Pathophysiology of depression: do we have any solid evidence of interest to clinicians? World Psychiatry. 2010;9(3):155-61.

[6]. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Am J Psychiatry. 2000;157(10):1552-62.

[7]. Risch N, Herrell R, Lehner T, Liang KY, Eaves L, Hoh J, Griem A, Kovacs M, Ott J, Merikangas KR. Interaction between the serotonin transporter gene (5-HTTLPR), stressful life events, and risk of depression: a meta-analysis. JAMA. 2009;301(23):2462-71.

[8]. Nemeroff CB. The corticotropin-releasing factor (CRF) hypothesis of depression: new findings and new directions. Mol Psychiatry. 1996;1(4):336-42.

[9]. Holsboer F, Ising M. Central CRH system in depression and anxiety—evidence from clinical studies with CRH1 receptor antagonists. Eur J Pharmacol. 2008;583(2-3):350-7.

[10]. Dantzer R, O'Connor JC, Freund GG, Johnson RW, Kelley KW. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nat Rev Neurosci. 2008;9(1):46-56.

[11]. Schatzberg AF, Lindley S. Glucocorticoid antagonists in neuropsychiatric [corrected] disorders. Eur J Pharmacol. 2008;583:358–364.

[12]. Belmaker RH, Agam G. Major depressive disorder. N Engl J Med. 2008;358(1):55-68.

[13]. Neumeister A, Nugent AC, Waldeck T, Geraci M, Schwarz M, Bonne O, Bain EE, Luckenbaugh DA, Herscovitch P, Charney DS, Drevets WC. Neural and behavioral responses to tryptophan depletion in unmedicated patients with remitted major depressive disorder and controls. Arch Gen Psychiatry. 2004 Aug;61(8):765-73.

[14]. Nutt DJ. The role of dopamine and norepinephrine in depression and antidepressant treatment. J Clin Psychiatry. 2006;67 Suppl 6:3-8.

[15]. Goldberg JF, Burdick KE, Endick CJ. Preliminary randomized, double-blind, placebo-controlled trial of pramipexole added to mood stabilizers for treatment-resistant bipolar depression. Am J Psychiatry. 2004 Mar;161(3):564-6.

[16]. Fava M, Thase ME, DeBattista C. A multicenter, placebo-controlled study of modafinil augmentation in partial responders to selective serotonin reuptake inhibitors with persistent fatigue and sleepiness. J Clin Psychiatry. 2005;66(1):85-93.

[17]. Mayberg HS, Lozano AM, Voon V, McNeely HE, Seminowicz D, Hamani C, Schwalb JM, Kennedy SH. Deep brain stimulation for treatment-resistant depression. Neuron. 2005;45(5):651-60.

[18]. Fitzgerald PB, Laird AR, Maller J. A meta-analytic study of changes in brain activation in depression. Hum Brain Mapp. 2008;29:683–695.

[19]. Sheline YI, Gado MH, Kraemer HC. Untreated depression and hippocampal volume loss. Am J Psychiatry. 2003;160(8):1516-8.

[20]. Cole J, Toga AW, Hojatkashani C, Thompson P, Costafreda SG, Cleare AJ, Williams SC, Bullmore ET, Scott JL, Mitterschiffthaler MT, Walsh ND, Donaldson C, Mirza M, Marquand A, Nosarti C, McGuffin P, Fu CH. Subregional hippocampal deformations in major depressive disorder. J Affect Disord. 2010;126(1-2):272-7.

[21]. Martinowich K, Manji H, Lu B. New insights into BDNF function in depression and anxiety. Nat Neurosci. 2007;10(9):1089-93.

[22]. Townsend JD, Eberhart NK, Bookheimer SY, Eisenberger NI, Foland-Ross LC, Cook IA, Sugar CA, Altshuler LL. fMRI activation in the amygdala and the orbitofrontal cortex in unmedicated subjects with major depressive disorder. Psychiatry Res. 2010;183(3):209-17.

[23]. Hasler G, van der Veen JW, Tumonis T. Reduced prefrontal glutamate/glutamine and gamma-aminobutyric acid levels in major depression determined using proton magnetic resonance spectroscopy. Arch Gen Psychiatry. 2007;64:193–200.

[24]. Birkenhäger TK, Moleman P, Nolen WA. Benzodiazepines for depression? A review of the literature. Int Clin Psychopharmacol. 1995;10(3):181-95.

[25]. Hasler G, Neumeister A, van der Veen JW, Tumonis T, Bain EE, Shen J, Drevets WC, Charney DS. Normal prefrontal gamma-aminobutyric acid levels in remitted depressed subjects determined by proton magnetic resonance spectroscopy. Biol Psychiatry. 2005;58(12):969-73.

[26]. Zarate CA Jr, Singh JB, Carlson PJ, Brutsche NE, Ameli R, Luckenbaugh DA, Charney DS, Manji HK. A randomized trial of an N-methyl-D-aspartate antagonist in treatment-resistant major depression. Arch Gen Psychiatry. 2006;63(8):856-64.

[27]. Kendell SF, Krystal JH, Sanacora G. GABA and glutamate systems as therapeutic targets in depression and mood disorders. Expert Opin Ther Targets. 2005;9:153–168.

[28]. Deschwanden A, Hasler G. Presented at the 22nd European College of Neuropsychopharmacology Meeting. Istanbul: 2009. May, Metabotropic glutamate receptor 5: role in depression?

[29]. Boivin DB, Czeisler CA, Dijk DJ. Complex interaction of the sleep-wake cycle and circadian phase modulates mood in healthy subjects. Arch Gen Psychiatry. 1997;54:145–152

[30]. Germain A, Kupfer DJ. Circadian rhythm disturbances in depression. Hum Psychopharmacol. 2008;23(7):571-85.

[31]. Bossong MG, van Hell HH, Jager G, Kahn RS, Ramsey NF, Jansma JM. The endocannabinoid system and emotional processing: a pharmacological fMRI study with ∆9-tetrahydrocannabinol. Eur Neuropsychopharmacol. 2013;23(12):1687-97.

[32]. Jenniches I, Ternes S, Albayram O, Otte DM, Bach K, Bindila L, Michel K, Lutz B, Bilkei-Gorzo A, Zimmer A. Anxiety, Stress, and Fear Response in Mice with Reduced Endocannabinoid Levels. Biol Psychiatry. 2015 Apr 14. pii:S0006-3223(15)00314-5.

[33]. Ashton CH, Moore PB, Gallagher P, Young AH. Cannabinoids in bipolar affective disorder: a review and discussion of their therapeutic potential. J Psychopharmacol. 2005 May;19(3):293-300.

[34]. Moreira FA, Wotjak CT. Cannabinoids and anxiety. Curr Top Behav Neurosci. 2010;2:429-50.

[35]. Maletic V, Robinson M, Oakes T, Iyengar S, Ball SG, Russell J. Neurobiology of depression: an integrated view of key findings. Int J Clin Pract. 2007;61(12):2030-40.

[36]. Hélène Ollat, Sylvain Pirot . Physiopathologie de la dépression – Un trouble de la neuroplasticité ? (I) Neuropsychiatrie : Tendances et Débats 2003 ; 20 : 15-26

[37]. Palazidou E. The neurobiology of depression. Br Med Bull. 2012;101:127-45.

[38]. Stéphan JM. Acupuncture expérimentale, stress, axe neuro-endocrinien et système limbique. Acupuncture & Moxibustion. 2005;4(4):340-349.

[39]. Stéphan JM. Acupuncture expérimentale, stress et molécules informationnelles. Acupuncture & Moxibustion. 2006;5(2):162-170.

[40]. Liao YY, Seto K, Saito H, Fujita M, Kawakami M. Effects of acupuncture on adrenocortical hormone production. (II) Effect of acupuncture on the response of adrenocortical hormone production to stress. Am J Chin Med 1980;8(1-2):160-6.

[41]. Guimaraes CM, Pinge MC, Yamamura Y, Mello LE. Effects of acupuncture on behavioral, cardiovascular and hormonal responses in restraint-stressed Wistar rats. Braz J Med Biol Res 1997;30(12):1445-50.

[42]. Cui H, Xiahong L, Xuewu L et Al. [Effects of puncturing the acupoints of baihui and sanyinjiao by electric needles on the HPA axis in the rat chronic stress-induced depression model]. Journal of Beijing University of traditional chinese medecine 2001;24(3):74.

[43]. You W, Shi YJ, Han YJ, Jia BH, Tu Y. [Effect of electroacupuncture of "Baihui" (GV 20)-"Yintang" (EX-HN 3) on the expression of glucocorticoid and glucocorticoid receptor mRNA of the chronic stress model rats]. Zhen Ci Yan Jiu. 2010;35(4):261-6.

[44]. Zhu LT, Tian ZZ. [Effect of electroacupuncture intervention on expression of corticotropin-releasing factor protein in hypothalamus and hippocampus of traumatized rats]. Zhen Ci Yan Jiu. 2013 Oct;38(5):369-74.

[45]. Cheng XD, Wu GC, He QZ, Cao XD. Effect of continued electroacupuncture on induction of interleukin-2 production of spleen lymphocytes from the injured rats. Acupunct Electrother Res 1997;22(1):1-8.

[46]. Du LN, Jiang JW, Wu GC, Cao XD. Naloxone and electroacunpunture (EA) improve the immune function of traumatized rats. Sheng Li Xue Bao 1998;50(6):636-42.

[47]. Hong Y, Lirong Y, Huifang M et Al. [Effects of acupuncture on the cellular immune function of the rat under stress state]. Acupuncture Research 2002;27(3):211

[48]. Zhao H, Du LN, Jiang JW, Wu GC, Cao XD. Neuroimmunal regulation of electroacupuncture (EA) on the traumatic rats. Acupunct Electrother Res 2002;27(1):15-27.

[49]. Yun SJ, Park HJ, Yeom MJ, Hahm DH, Lee HJ, Lee EH. Effect of electroacupuncture on the stress-induced changes in brain-derived neurotrophic factor expression in rat hippocampus. Neurosci Lett 2002;318(2):85-8.

[50]. Liang J, Lu J, Cui SF, Wang JR, Tu Y. [Effect of acupuncture on expression of brain-derived neurotrophic factor gene and protein in frontal cortex and hippocampus of depression rats]. Zhen Ci Yan Jiu. 2012;37(1):20-4.

[51]. Lim S, Ryu YH, Kim ST, Hong MS, Park HJ. Acupuncture increases neuropeptide Y expression in hippocampus of maternally-separated rats. Neurosci Lett 2003;343(1):49-52.

[52]. Park H, Yoo D, Kwon S, Yoo TW, Park HJ, Hahm DH, Lee H, Kim ST. Acupuncture stimulation at HT7 alleviates depression-induced behavioral changes via regulation of the serotonin system in the prefrontal cortex of maternally-separated rat pups. J Physiol Sci. 2012;62(4):351-7.

[53]. Park HJ, Chae Y, Jang J, Shim I, Lee H, Lim S. The effect of acupuncture on anxiety and neuropeptide Y expression in the basolateral amygdala of maternally separated rats. Neurosci Lett 2005;377(3):179-84.

[54]. Lee B, Shim I, Lee HJ, Yang Y, Hahm DH. Effects of acupuncture on chronic corticosterone-induced depression-like behavior and expression of neuropeptide Y in the rats. Neurosci Lett. 2009;453(3):151-6.

[55]. Liu Q, Yu J, Mi WL, Mao-Ying QL, Yang R, Wang YQ, Wu GC. Electroacupuncture attenuates the decrease of hippocampal progenitor cell proliferation in the adult rats exposed to chronic unpredictable stress. Life Sci. 2007 Nov 10;81(21-22):1489-95.

[56]. Han YJ, Li WX, Jia BH, Shi YJ, Tu Y. [Effect of electroacupuncture on hippocampal NO-cGMP signaling pathway in depression rats]. Zhen Ci Yan Jiu. 2009;34(4):236-41.

[57]. Bao WY, Jiao S, Lu J, Tu Y, Song YZ, Wu Q, A YG. [Effect of electroacupuncture intervention on learning-memory ability and injured hippocampal neurons in depression rats]. Zhen Ci Yan Jiu. 2014;39(2):136-41.

[58]. Yang L, Yue N, Zhu X, Han Q, Liu Q, Yu J, Wu G. Electroacupuncture upregulates ERK signaling pathways and promotes adult hippocampal neural progenitors proliferation in a rat model of depression. BMC Complement Altern Med. 2013;13:288.

[59]. Hou LQ, Liu S, Xiong KR. [Effects of electroacupuncture on hippocampal nNOS expression in rats of post-traumatic stress disorder model]. Zhongguo Zhen Jiu. 2013;33(7):632-6.

[60]. Xu S, Li S, Shen X, Meng X, Lao L. Effects of electroacupuncture on depression in a rat model. Acupunct Electrother Res. 2011;36(3-4):259-73.

[61]. Liu Q, Li B, Zhu HY, Wang YQ, Yu J, Wu GC. Glia atrophy in the hippocampus of chronic unpredictable stress-induced depression model rats is reversed by electroacupuncture treatment. J Affect Disord. 2011;128(3):309-13.

[62]. Jiang LH, Wang LL. [Gene chips-aided analysis on the profiles of hippocampal whole-genome expression in depression rats following electroacupuncture treatment]. Zhen Ci Yan Jiu. 2010;35(2):83-9.

[63]. Xu SF, Zhuang LX, Tang CZ, Yang JJ. [Effects of acupuncture and embedding thread on central monoamine neurotransmitters in the depression model rat]. Zhongguo Zhen Jiu. 2007;27(6):435-7.

[64]. Zhu Y, Liu QY, Zhuo LS. [Influence of electroacupuncture of "Baihui" (GV 20) and "Sanyinjiao" (SP 6) on hippocampal 5-HT and AChE immuno-activity in chronic depression rats]. Zhen Ci Yan Jiu. 2009;34(1):16-20.

[65]. Yano T, Kato B, Fukuda F, Shinbara H, Yoshimoto K, Ozaki A, Kuriyama K. Alterations in the function of cerebral dopaminergic and serotonergic systems following electroacupuncture and moxibustion applications: possible correlates with their antistress and psychosomatic actions. Neurochem Res. 2004;29(1):283-93.

[66]. Yang CH, Lee BB, Jung HS, Shim I, Roh PU, Golden GT. Effect of electroacupuncture on response to immobilization stress. Pharmacol Biochem Behav 2002;72(4):847-55.

[67]. Kwon S, Kim D, Park H, Yoo D, Park HJ, Hahm DH, Lee H, Kim ST. Prefrontal-limbic change in dopamine turnover by acupuncture in maternally separated rat pups. Neurochem Res. 2012;37(10):2092-8.

[68]. Iwa M, Nakade Y, Pappas TN, Takahashi T. Electroacupuncture improves restraint stress-induced delay of gastric emptying via central glutaminergic pathways in conscious rats. Neurosci Lett. 2006;399(1-2):6-10.

[69]. Yu LL, Liu RP, Gao XY, Liu K, Li L, Ben H, Rong PJ. [Development of studies on neurochemical mechanism of acupuncture underlying improvement of depression]. Zhen Ci Yan Jiu. 2011;36(5):383-7.

[70]. Hu L, Liang J, Jin SY, Han YJ, Lu J, Tu Y. [Progress of researches on mechanisms of acupuncture underlying improvement of depression in the past five years]. Zhen Ci Yan Jiu. 2013;38(3):253-8.

[71]. Yao HJ, Song HT, Mo YP, Zhang TT, Han XB, Li ZG. [Effects of electroacupuncture on circadian rhythm of temperature and melatonin in depression rats model induced by chronic stress]. Zhongguo Zhen Jiu. 2014;34(7):685-9.

[72]. Bosco Guerreiro da Silva J. Acupuncture for mild to moderate emotional complaints in pregnancy--a prospective, quasi-randomised, controlled study. Acupunct Med. 2007;25(3):65-71.

[73]. Dennis CL, Dowswell T. Interventions (other than pharmacological, psychosocial or psychological) for treating antenatal depression. Cochrane Database Syst Rev. 2013;7:CD006795. doi: 10.1002/14651858.CD006795.pub3.

[74]. Sniezek DP, Siddiqui IJ. Acupuncture for Treating Anxiety and Depression in Women: A Clinical Systematic Review. Medical Acupuncture. 2013;25(3):164-172.

[75]. Manber R, Schnyer RN, Allen JJ, Rush AJ, Blasey CM. Acupuncture: a promising treatment for depression during pregnancy. J Affect Disord. 2004;83(1):89-95.

[76]. Manber R, Schnyer RN, Lyell D, Chambers AS, Caughey AB, Druzin M, Carlyle E, Celio C, Gress JL, Huang MI, Kalista T, Martin-Okada R, Allen JJ. Acupuncture for depression during pregnancy: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010;115(3):511-20.

[77]. Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (CRAT). [cité le 30 mai 2015]. Available from URL : http://www.lecrat.org/sommaireFR.php3

[78]. HAS. Niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique - État des lieux. 2013. [cité le 04/12/2014]. Available from URL : http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-06/etat_des_lieux_niveau_preuve_gradation.pdf.

#Depresiónenelembarazo #Acupuntura #Ansiedad #Fertilidad #MedicinaTradicionalChina #AcupuntorenLasPalmas

72 vistas0 comentarios

Entradas Recientes

Ver todo

© 2020 por Acupuntura-Osteopatia. Todos los derechos reservados.